Plodnosť ženy

1. Hladina hormónu AMH:
   AMH (Anti-Müllerov hormón) je ukazovateľom toho, akú má žena ovariálnu rezervu (počet vajíčok).
   Vyšetrenie sa robí: z krvi, v ktorýkoľvek deň cyklu, aj keď užívate hormonálnu antikoncepciu. Považuje sa za marker najvyššej validity a významný ukazovateľ starnutia ovárií. Znížená hodnota AMH je indikáciou na mrazenie vajíčok pre zachovanie plodnosti. AMH však nehovorí o kvalite vajíčok.
2. Ultrazvukové vyšetrenie:
   Naši špecialisti vyšetria maternicu, priechodnosť vajcovodov a vaječníky, teda základné orgány potrebné na otehotnenie.

1. Monitorovanie ovulácie: sledujeme, či a kedy dochádza k ovulácii. Pomáha nám pritom ultrazvuk aj hormonálny profil.
2. Hormonálny profil: zahŕňa sériu testov na hormóny, ktoré sú kľúčové pre ovuláciu a plodnosť ženy.
   Medzi najčastejšie testované hormóny patrí:
   - FSH (folikuly stimulujúci hormón) – pomáha regulovať rast vajíčok vo vaječníkoch.
   - LH (luteinizačný hormón) – stimuluje uvoľnenie vajíčka z folikulu pri ovulácii.
   - Estrogén (estradiol) – zodpovedný za dozrievanie vajíčok a prípravu maternice na tehotenstvo.
   - Progesterón – dôležitý pre udržanie tehotenstva po ovulácii, keďže podporuje prípravu maternice na prijatie oplodneného vajíčka.
   - Prolaktín – vysoké hladiny môžu ovplyvniť ovuláciu.
   - AMH (anti-Müllerov hormón) – ukazuje zásobu vajíčok a ich kvalitu.
3. Priechodnosť vajíčkovodov:pomáha určiť, či sú vajcovody priechodné a tým pádom, či žena môže otehotnieť spontánne. Pri tomto vyšetrení sa cez krčok maternice pomocou tenkého katétra aplikuje kontrastná pena na báze sacharózy, ktorá zvýrazní panvovú oblasť. Následne vie doktor určiť, či sú vajcovody priechodné. 
   Ak pri vyšetrení zistíme, že oba vajcovody sú nepriechodné - žena nevie otehotnieť spontánne a odporúčame využiť metódy asistovanej reprodukcie.
4. HyFoSy: je ambulantné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré slúži na zistenie priechodnosti vajíčkovodov a posúdenie kontúr maternice. Používa sa pri ňom penová kontrastná látka, ktorá poskytuje lepšiu presnosť než fyziologický roztok. Vyšetrenie je bezpečné, nevyžaduje hospitalizáciu ani celkovú anestéziu, a nezahŕňa RTG žiarenie ani jódové kontrastné látky. Výsledky sú dostupné ihneď, najlepšie je ich interpretovať priamo pri vyšetrení.

1. Vek ženy: po 30. roku klesá množstvo aj kvalita vajíčok, po 35. roku je pokles výraznejší.
2. Hormonálne poruchy: napr. syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), poruchy štítnej žľazy.
3. Anatomické prekážky: zrasty, myómy, endometrióza, poškodenie vajíčkovodov.
4. Oslabená ovulácia alebo jej neprítomnosť: cyklus bez ovulácie = žiadna šanca na oplodnenie.
5. Zápaly a infekcie: najmä neliečené alebo opakované infekcie pohlavných ciest.
6. Autoimunitné ochorenia: napr. celiakia, lupus, antifosfolipidový syndróm.
7. Životný štýl: stres, fajčenie, podváha či nadváha, nedostatok spánku.
8. Neznáme príčiny: až 10–15 % párov má tzv. idiopatickú (nevysvetliteľnú) neplodnosť.

Endometrióza je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže výrazne znížiť šance na otehotnenie. Endometrióza sa vyskytuje u 25–40 % žien s problémami otehotnieť. Často je sprevádzaná bolestivou menštruáciou, bolesťou pri pohlavnom styku či panvovou bolesťou bez jasnej príčiny.

Diagnostika prebieha pomocou ultrazvuku alebo laparoskopie. Pred akoukoľvek operáciou odporúčame vyšetriť ovariálnu rezervu (AMH) – pomôže to zhodnotiť šance na otehotnenie pred aj po zákroku.

V GYN-FIV vám ponúkame komplexnú starostlivosť, vrátane konzultácií s odborníkmi na asistovanú reprodukciu, spolupráce s nutričnou terapeutkou a gynekologickou fyzioterapeutkou.

Ak sa nedarí otehotnieť a boli vylúčené anatomické, hormonálne, infekčné či genetické príčiny, ďalším krokom môže byť vyšetrenie imunity. Reprodukčná imunológia hľadá príčiny neplodnosti v poruchách imunitného systému.

Vyšetrenia odporúča lekár centra asistovanej reprodukcie najmä v prípadoch:

• opakovaných spontánnych potratov,
• neúspešného umelého oplodnenia,
• známych autoimunitných ochorení v rodine,
• problémov s donosením tehotenstva.
  
  V rámci diagnostiky sa vyšetruje bunková imunita, protilátky proti spermiám, vaječníkom či zona pellucida, a skríning autoimunitných ochorení (napr. antifosfolipidový syndróm, celiakia, ochorenia štítnej žľazy). Po vyhodnotení výsledkov navrhne imunológ individuálny liečebný plán v spolupráci s lekárom centra asistovanej reprodukcie. Kontakt na špecialistu a pokyny na objednanie poskytne pacientom priamo ich lekár.